La Confederación Nacional de Funcionarios de la Salud Municipalizada (Confusam) volvió a poner el financiamiento de la atención primaria en el centro del debate presupuestario. Desde Valparaíso, hasta donde dirigentes y trabajadores llegaron para manifestarse frente al Congreso Nacional, el secretario general de Confusam Chile y presidente de la organización en Atacama, Wilfredo Neyra, advirtió en conversación con Atacama Escucha con Pancho Madero que el actual per cápita continúa siendo insuficiente para responder a las necesidades del sistema.

Neyra explicó que los municipios administran buena parte de la atención primaria a través de Cesfam, consultorios, servicios de urgencia y otros dispositivos, cuyo financiamiento depende en gran medida del aporte estatal calculado por cada persona validada e inscrita en Fonasa.

Uno de los factores que gatilló las movilizaciones, explicó, fue el retraso en la firma del decreto relacionado con el reconocimiento del per cápita. Según las cifras entregadas por el dirigente, los recursos pendientes alcanzaban cerca de $37 mil millones a nivel nacional y alrededor de $500 millones para Atacama.

“¿Por qué tienen que pasar nueve meses para que realmente hagamos la pega?”, cuestionó Neyra, señalando que la firma del decreto no pone término a las demandas. El objetivo ahora está puesto en la discusión presupuestaria de 2027 y en conseguir un incremento que permita reducir la brecha de financiamiento de la atención primaria.

De acuerdo con el dirigente, el per cápita se ubica actualmente en torno a los $12 mil por usuario, mientras que estimaciones que atribuyó a estudios técnicos sitúan las necesidades del sistema por encima de los $16 mil. Confusam plantea avanzar inicialmente con un incremento de al menos mil pesos para comenzar a acortar esa diferencia.

Neyra recalcó que el debate no se limita a las condiciones laborales de los funcionarios. “No son beneficios nuestros, sino beneficios para nuestra comunidad a través de su financiamiento”, afirmó. Explicó que estos recursos permiten financiar medicamentos, contratación de trabajadores, infraestructura y prestaciones destinadas directamente a los usuarios.

Adultos mayores y salud mental entre las preocupaciones

El dirigente puso especial atención en el envejecimiento de la población y en las crecientes necesidades de salud mental. Advirtió que la atención primaria carece de determinadas especialidades, entre ellas geriatría, y destacó la importancia de programas orientados a mantener la autonomía de las personas mayores.

También sostuvo que el avance de la telemedicina y del Hospital Digital puede complementar el sistema, pero no reemplazar el trabajo territorial de los centros de atención primaria. “Lo que no puede pasar es que pensemos que el avance del Hospital Digital o la telemedicina va a suplantar lo que nosotros hacemos como política pública en los diferentes centros de salud”, señaló.

Migración suma presión al sistema en el norte

Otro de los puntos planteados por Confusam tiene especial incidencia en las regiones del norte. Neyra sostuvo que existen personas migrantes atendidas por el sistema que, debido a que sus procesos de regularización aún no concluyen, no siempre están incorporadas oportunamente al cálculo del financiamiento per cápita.

Para el dirigente, esta situación genera una brecha entre la población efectivamente atendida y los recursos recibidos por los establecimientos. Por ello, planteó avanzar tanto en los procesos de regularización como en mecanismos de financiamiento que reconozcan a esta población mientras se completa su situación administrativa.

El punto adquiere especial relevancia para regiones como Atacama y el resto del norte del país, donde los flujos migratorios pueden generar una demanda adicional sobre consultorios, Cesfam y servicios de urgencia de atención primaria.

Confusam no descarta nuevas movilizaciones

La organización seguirá ahora el debate del Presupuesto 2027 en el Congreso y evaluará los resultados de las movilizaciones junto a sus federaciones y dirigentes territoriales.

Neyra afirmó que Confusam mantiene contactos con parlamentarios de distintos sectores y anticipó que, si el incremento solicitado para el per cápita no encuentra respuesta durante la discusión presupuestaria, el gremio podría volver a movilizarse.

“Seguiremos defendiendo la atención primaria y no descartamos futuras movilizaciones”, sostuvo el dirigente, precisando que cualquier nueva acción será informada previamente y se mantendrán los turnos éticos para resguardar la atención de la comunidad.

La discusión que comienza en el Congreso será, por tanto, determinante para los municipios y establecimientos de salud primaria de Atacama: más allá de la disputa por una cifra presupuestaria, Confusam plantea que la diferencia entre el financiamiento disponible y las necesidades reales termina expresándose en la capacidad de los centros para disponer de personal, medicamentos, infraestructura y prestaciones para sus usuarios.